インフルエンザ予防接種について

10月1日（火）よりインフルエンザワクチンの接種を開始いたします。

今季もご予約はインターネットまたはご来院時の受付窓口のみでの対応となります。
電話回線の混雑防止のためにお電話でのご予約はできませんのでご了承ください。

接種料金

• 65歳以上：1,000～1,500円（市町村により自己負担金額が異なります）

保険証、市町村から郵送された予診票または受診シールを必ずお持ちください。
持参されなかった場合は助成が受けられません。

• 65歳未満：4,000円

• 13歳未満

• 1回目：4,000円
• 2回目：3,000円（1回目を他院で接種した方は4,000円になります。）

1. ☆前橋市に住民登録がある方で今年度以下に該当される方は一部助成が受けられます。

1. （1）当該年度1歳児：令和5年4月2日～令和6年4月1日生まれ
   助成額：1回 2,000円（1人2回まで）
   1. 当院でのお支払い額
      • 1回目：2,000円
      • 2回目：1,000円（1回目を他院で接種した方は2,000円になります。）

      名前シール、母子手帳、保険証、福祉医療費受給資格者証を必ずお持ちください。持参されなかった場合は助成が受けられません。

2. （2）中学3年生：平成21年4月2日～平成22年4月1日生まれ
   助成額：1回 3,000円（1人1回まで）
   1. 当院でのお支払い額　1,000円
      市から郵送されたはがきを必ずお持ちください。持参されなかった場合は助成が受けられません。

※

生後6ヵ月～13歳未満の方は2回接種が必要です。

※

15歳以下のお子様は接種歴確認のために母子手帳をお持ちください。

※

予診票を下記よりダウンロードしていただき、ご記入を済ませてお持ちいただけますとご案内がスムーズになります。

予診票（一般用）

予診票（令和5年4月2日～令和6年4月1日生まれ　1回目）

予診票（令和5年4月2日～令和6年4月1日生まれ　2回目）

予診票（平成21年4月2日～平成22年4月1日生まれ）